# Zahnfüllungen

> Einen ausgehöhlten Zahn mit einem Stoff schließen, der darin aushärtet

- Datum: vor 13.000 Jahren
- Epoche: Vorgeschichte
- Bereich: [Medizin & Hygiene](https://lastcodex.org/de/domains/medicine/)
- Stufe: III (Handwerk & Städte)
- Schwierigkeit: 3/5
- URL: https://lastcodex.org/de/inventions/dental-restorative-materials/

Eine Füllung verschließt einen Zahn, aus dem das kariöse Gewebe entfernt wurde, mit einem Stoff, der weich genug ist, um in das Loch gestopft zu werden, und danach hart wird. Die ältesten bekannten Füllungen, etwa 13.000 Jahre alt, sind Pfropfen aus Bitumen mit Pflanzenfasern und Haaren in zwei Schneidezähnen aus Riparo Fredian in der Toskana. Silberamalgam war vom 19. Jahrhundert an die übliche Füllung, bis am Zahn haftende Kunststoffe es ablösten.

![Zahnfüllungen · Einen ausgehöhlten Zahn mit einem Stoff schließen, der darin aushärtet](https://lastcodex.org/_astro/plate.yXeX-r8X_1zukgb.webp)

## Legende

1. Zahnschmelz
2. Dentin
3. Pulpa in ihrer Kammer
4. Nach innen geneigte Kavitätenwand, die die Füllung festhält
5. Amalgamfüllung von oben

## Was es ist

Karies ist ein Loch, das Bakterien in einen Zahn graben. Die Säuren, die sie aus Zucker bilden, lösen erst den Zahnschmelz auf, die harte äußere Schicht, dann das weichere Dentin darunter, und wenn nichts sie aufhält, erreichen sie die Pulpa, den lebenden Kern aus Nerven und Blutgefäßen. Der Zahnarzt entfernt den kariösen Teil, meist mit einem [Zahnbohrer](/de/inventions/dental-drill/), und füllt das Loch. Die Füllung schließt den Zahn gegen Bakterien und Speisereste ab und gibt ihm wieder eine Kaufläche.

Der Stoff muss weich hineinkommen und im Mund hart werden, ohne die Pulpa zu schädigen und ohne sich im Speichel aufzulösen. Verwendet wurden Bitumen, Bienenwachs, Blei, Zinn und Blattgold, dann Silberamalgam, Zemente und heute Kunststoffe und Glaszemente, die am Zahn haften. Ein großer Substanzverlust wird stattdessen mit einer Krone aufgebaut, einer Form von [Zahnersatz](/de/inventions/dental-prosthetics/).

## Wie es funktioniert

Eine Füllung kann auf zwei Arten halten. Die ältere beruht auf der Form der Kavität. Amalgam klebt nicht am Zahn, deshalb präpariert der Zahnarzt das Loch so, dass die Seitenwände nach oben leicht aufeinander zulaufen und die Öffnung etwas schmaler ist als der Boden. Ist die Füllung ausgehärtet, sitzt sie fest wie ein Schwalbenschwanz. Der Boden bleibt eben und deutlich über der Pulpa. Der Chicagoer Zahnarzt G. V. Black legte diese Regeln für die Präparation 1895 fest, und nach seiner Methode wurde zuerst alles weiche, kariöse Gewebe entfernt. Heutige Empfehlungen, etwa die der American Dental Association, lassen in tiefen Kavitäten das erweichte Dentin direkt über der Pulpa lieber stehen und versiegeln es unter der Füllung.

Amalgam besteht nach Angaben der US-Arzneimittelbehörde FDA zu etwa 50 % des Gewichts aus flüssigem Quecksilber und im Übrigen aus einer pulverförmigen Legierung aus Silber, Zinn und Kupfer. Angemischt ergibt es eine steife Paste, die schichtweise in die Kavität gestopft wird und binnen Minuten aushärtet, weil das Quecksilber die Legierungskörner verbindet. Es ist fest, billig und verträgt einen feuchten Zahn, und so war es über 150 Jahre lang die alltägliche Füllung.

![Ein der Länge nach aufgeschnittener Zahn auf einem kleinen Holzklotz, mit einer kleinen zahnfarbenen Füllung in einer runden Kavität der Kaufläche, darüber die gebogene Glasspitze einer Polymerisationslampe, die einen Kegel blauen Lichts auf die Füllung wirft](https://lastcodex.org/_astro/v2.Cz4-YMBx_iJUDV.webp)
_Eine Kunststofffüllung härtet unter blauem Licht in Sekunden aus._

Die neuere Art ist, die Füllung an den Zahn zu kleben. Der Zahnarzt ätzt zuerst den Schmelz mit einer milden Säure an, die ihn mikroskopisch aufraut, und trägt dann einen flüssigen Haftvermittler auf. Das Füllungsmaterial ist ein Kunststoff mit feinen Glasteilchen, ein Komposit. Es wird in dünnen Schichten eingebracht, und jede Schicht wird mit blauem Licht gehärtet, das eine Reaktion auslöst und die Harzmoleküle in Sekunden zu einem festen Netz verbindet. Komposit gibt es in Farbtönen, die zum Zahn passen, daher der Name weiße Füllung. Weil es klebt, braucht die Kavität keine Unterschnitte. Auch Glasionomerzemente haften von selbst am Zahn und geben Fluorid ab.

## So geht's

Dieser Versuch zeigt mit Seife und Gips, warum die Form einer Kavität eine Füllung festhält, die nicht klebt. Er kommt ohne zahnärztliche Materialien aus: Geben Sie niemals Seife, Gips oder sonst etwas in einen Zahn oder einen Mund.

Nehmen Sie zwei Stück einfache Seife. Höhlen Sie mit einem Teelöffelstiel oder einem kleinen Messer mit runder Spitze in die Oberseite jedes Stücks ein rundes Loch von etwa 2 cm Breite und 1 cm Tiefe. Machen Sie das erste Loch oben weiter als unten, wie eine Schale. Machen Sie das zweite unten weiter als oben: Graben Sie gerade nach unten und schaben Sie die Wände dann nahe dem Boden nach außen, sodass der Rand etwas überhängt.

![Zwei durchgeschnittene Seifenstücke auf einem Holztisch, links mit einer schalenförmigen Kavität, deren Gipspfropfen sich heraushebt, rechts mit einer Kavität, die unten weiter ist als oben und deren Gipspfropfen festsitzt](https://lastcodex.org/_astro/v3.tHP6rRX0_Z2hWclg.webp)
_Der Pfropfen im schalenförmigen Loch lässt sich herausheben, der im unterschnittenen Loch bleibt sitzen._

Rühren Sie ein paar Löffel Modellgips mit Wasser zu einer dicken Creme an. Füllen Sie beide Löcher randvoll und streichen Sie die Oberfläche glatt. Der Gips wird beim Abbinden warm. Lassen Sie ihn einen Tag stehen.

Versuchen Sie dann, jeden Pfropfen mit der Messerspitze oder einem Zahnstocher herauszuheben. Der Pfropfen im schalenförmigen Loch kommt ganz heraus, denn nichts hält ihn. Der im unterschnittenen Loch bleibt sitzen, obwohl Gips nicht an Seife klebt: Der Rand über ihm ist schmaler als der Pfropfen. Schneiden Sie das zweite Seifenstück durch, um die sperrende Form zu sehen, wie im Schnitt durch einen gefüllten Zahn.

## Geschichte und Entwicklung

![Ein abgenutzter oberer Schneidezahn, der Länge nach gespalten und auf ein Stück Sackleinen gelegt, Pulpakammer und Kanal mit einer dunklen Bitumenmasse gefüllt, in der feine Pflanzenfasern zu sehen sind](https://lastcodex.org/_astro/v1.BsPkoT8v_Z6JSO4.webp)
_Einer der beiden Schneidezähne aus Riparo Fredian, das Loch mit Bitumen gefüllt._

Die älteste bekannte Behandlung eines kariösen Zahns ist etwa 14.000 Jahre alt. An einem Backenzahn aus Villabruna in Norditalien fanden Gregorio Oxilia und seine Kollegen Rillen und Absplitterungen, die zeigen, dass ein großes Loch zu Lebzeiten mit spitzen Feuersteinwerkzeugen ausgekratzt wurde. Die älteste bekannte Füllung stammt aus Riparo Fredian, einem Felsdach in der Toskana, vor etwa 13.000 Jahren. Bei beiden oberen mittleren Schneidezähnen eines Menschen waren die Pulpakammern vor dem Tod geöffnet und erweitert worden, und an ihren Wänden haftete noch ein Gemisch aus Bitumen, Pflanzenfasern und vermutlich Haaren. Das Team deutet das als frühe Reinigung einer entzündeten Pulpa mit anschließendem Verschluss des Lochs. Stefano Benazzi, einer der Autoren, vermutet, dass das Bitumen den Schmerz linderte und Speisereste fernhielt.

Ein Mann, der vor etwa 6500 Jahren bei Lonche in Slowenien bestattet wurde, hatte Bienenwachs auf einem abgenutzten Eckzahn, das freiliegendes Dentin bedeckte und einen Riss füllte. Wachs und Zahn sind gleich alt, doch das Wachs könnte auch kurz nach dem Tod aufgetragen worden sein. In Europa empfahl Giovanni d’Arcoli 1484 Blattgold, und das erste gedruckte Buch über Zahnheilkunde, 1530 in Deutschland erschienen, beschreibt bereits Goldfüllungen. Ambroise Paré verwendete Blei oder Kork, Pierre Fauchard im 18. Jahrhundert lieber Zinn oder Blei.

Das Silberamalgam kam aus Frankreich. Auguste Taveau verwendete 1826 in Paris eine Paste aus Silber und Quecksilber, und 1833 brachten die Brüder Crawcour sie als Royal Mineral Succedaneum in die Vereinigten Staaten. Die frühen Pasten waren schlecht, und der Streit unter amerikanischen Zahnärzten, den die American Dental Association den Amalgamkrieg nennt, dauerte bis etwa 1850. 1895 vereinheitlichte G. V. Black die Legierung ebenso wie die Präparation der Kavitäten, und Amalgam wurde verlässlich. Daneben stopften Zahnärzte kohäsive Goldfolie, die Robert Arthur 1855 einführte, und gossen ab 1907 Goldinlays nach dem Verfahren, das William Taggart beschrieb.

Das Kleben begann 1955, als Michael Buonocore zeigte, dass Kunststoff auf säuregeätztem Schmelz hält. 1962 ließ Rafael Bowen, der für die American Dental Association forschte, Bis-GMA patentieren, das Harz, das bis heute in den meisten Kompositen steckt. Die Sorge um Quecksilber in der Umwelt wandte sich dann gegen das Amalgam. Das Minamata-Übereinkommen über Quecksilber von 2013 verlangte, seinen Gebrauch zu verringern, und 2025 beschlossen seine Vertragsparteien, ihn bis 2034 zu beenden. Die Europäische Union verwendet seit dem 1. Januar 2025 kein Amalgam mehr, außer wenn ein Zahnarzt es für unbedingt nötig hält. Die FDA rät davon ab, intakte Amalgamfüllungen ohne medizinischen Grund zu entfernen.

## Wissenswertes

- Älteste bekannte Füllung: Riparo Fredian, Toskana, vor etwa 13.000 Jahren: Bitumen, Pflanzenfasern und Haare
- Älteste bekannte Kariesbehandlung: Villabruna, Norditalien, vor etwa 14.000 Jahren: Loch mit Feuerstein ausgekratzt
- Zahnamalgam: Etwa 50 % Quecksilber nach Gewicht, der Rest Silber, Zinn und Kupfer
- Europäische Union: Seit 1. Januar 2025 kein Amalgam mehr, außer bei besonderem medizinischem Bedarf

## Erfordert

- [Steinwerkzeuge](https://lastcodex.org/de/inventions/stone-tools/): Die erste Schneide (vor 3,3 Millionen Jahren)
- [Klebstoffe und Leime](https://lastcodex.org/de/inventions/adhesives/): Werkstoffe durch Haftung verbinden (vor 200.000 Jahren)

## Führt zu

- [Zahnersatz und Implantate](https://lastcodex.org/de/inventions/dental-prosthetics/): Verlorene Zähne durch Kronen, Brücken und Anker im Knochen ersetzen (um 630 v. Chr.)

## Quellen

- [The dawn of dentistry in the late upper Paleolithic: An early case of pathological intervention at Riparo Fredian](https://doi.org/10.1002/ajpa.23216), G. Oxilia, F. Fiorillo, F. Boschin, E. Boaretto, S. A. Apicella et al., American Journal of Physical Anthropology (2017)
- [Bitumen Fillings Discovered in Two Stone Age Teeth](https://archaeology.org/news/2017/04/10/170410-tooth-bitumen-filling/), Archaeology, Archaeological Institute of America (2017)
- [Earliest evidence of dental caries manipulation in the Late Upper Palaeolithic](https://doi.org/10.1038/srep12150), G. Oxilia, M. Peresani, M. Romandini, C. Matteucci, C. Spiteri et al., Scientific Reports 5 (2015)
- [Beeswax as Dental Filling on a Neolithic Human Tooth](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0044904), F. Bernardini, C. Tuniz, A. Coppa, L. Mancini, D. Dreossi et al., PLoS ONE 7 (2012)
- [From the frontline: dating the ancient past in tiny bites](https://www.ansto.gov.au/news/from-frontline-dating-ancient-past-tiny-bites), Australian Nuclear Science and Technology Organisation (ANSTO)
- [Dental Fillings, Crowns, and Bridges](https://www.encyclopedia.com/medicine/medical-journals/dental-fillings-crowns-and-bridges), Gale, Medical Discoveries, via Encyclopedia.com
- [History of Dentistry](https://www.ada.org/resources/ada-library/dental-history), American Dental Association
- [Ostrow Hall of Famer Rafael Bowen DDS ’53 dies at 94](https://dentistry.usc.edu/ostrow-hall-of-famer-rafael-bowen-dds-53-dies/), University of Southern California, Herman Ostrow School of Dentistry
- [Restorative treatments for caries lesions: chairside guide, permanent teeth](https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/research/13406_chairside_guide_caries_lesions_permanent_teeth.pdf), American Dental Association (2024)
- [Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal](https://doi.org/10.1177/0022034516639271), F. Schwendicke et al., Advances in Dental Research 28 (2016)
- [Dental Amalgam Fillings](https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/dental-amalgam-fillings), US Food and Drug Administration
- [Cavity preparations](https://dpes.dentistry.utoronto.ca/links/pdf/dpes.dentistry.utoronto.ca-cavity-preparations.pdf), University of Toronto, Faculty of Dentistry, Dental Practice Education Software
- [Light-curing units in restorative dentistry: a clinically oriented narrative review](https://doi.org/10.1038/s41405-026-00446-9), BDJ Open (2026)
- [Effect of Nanodiamond Incorporation on the Surface, Mechanical, and Tribological Properties of Glass Ionomer Cement](https://doi.org/10.3390/jfb17080382), Journal of Functional Biomaterials 17 (2026)
- [Mercury: dental amalgam and other mercury-added products subject to manufacturing, import and export restrictions](https://oeil.europarl.europa.eu/oeil/en/document-summary?id=1786205), European Parliament, Legislative Observatory (summary of Regulation (EU) 2024/1849)
- [Code of Practice relating to Dental Amalgam (revised January 2025)](https://www.dentalcouncil.ie/wp-content/uploads/2024/12/Code-of-Practice-Dental-Amalgam-Revised-Jan-2025-FINAL-20250101.pdf), Dental Council of Ireland
- [Minamata Convention COP-6 agrees to end the use of dental amalgam by 2034](https://www.unep.org/news-and-stories/press-release/minamata-convention-cop-6-agrees-end-use-dental-amalgam-2034), United Nations Environment Programme

Fakten geprüft am 2026-10-19.

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