# Chirurgische Naht > Eine Wunde mit Nadel und Faden schließen - Datum: um 1.600 v. Chr. - Epoche: Antike - Bereich: [Medizin & Hygiene](https://lastcodex.org/de/domains/medicine/) - Stufe: III (Handwerk & Städte) - Schwierigkeit: 3/5 - URL: https://lastcodex.org/de/inventions/surgical-sutures/ Eine chirurgische Naht hält die Ränder einer Wunde mit einem Faden zusammen, den eine Nadel durch das Gewebe führt, damit sie mit einer schmalen Narbe verheilen. Die älteste bekannte Erwähnung steht im Papyrus Edwin Smith, einer ägyptischen Abhandlung über Chirurgie, die um 1600 v. Chr. abgeschrieben wurde und klaffende Wunden mit Stichen zusammenziehen lässt. ![Chirurgische Naht · Eine Wunde mit Nadel und Faden schließen](https://lastcodex.org/_astro/plate.CxS0eCf-_Z24RLtA.webp) ## Legende 1. Gebogene Nadel mit Öhr 2. Faden, der aus dem Öhr kommt 3. Kreuzknoten neben der Wunde 4. Wundränder, aneinandergelegt und leicht angehoben 5. Fadenschlinge durch Haut und darunterliegendes Fett ## Was es ist Eine Naht ist ein Stich oder eine Reihe von Stichen, die die beiden Ränder einer Wunde aneinanderhalten, bis der Körper sie verbunden hat. Die Nadel führt den Faden auf der einen Seite in die Haut, quer unter der Wunde hindurch und auf der anderen Seite wieder heraus, dann werden die beiden Enden verknotet. Ist die Wunde zusammengewachsen, schneidet man den Faden durch und zieht ihn heraus, es sei denn, er besteht aus einem Material, das der Körper selbst abbaut. Nadel und Faden stammen vom [Nähen mit der Hand](/de/inventions/needle-and-hand-sewing/) und sind an lebendes Gewebe angepasst. Die Nadel ist oft gebogen, damit sie durch dieselbe Oberfläche ein- und wieder austritt. Der Faden muss Tage oder Wochen halten, dünn genug für eine feine Spur bleiben und das Gewebe möglichst wenig reizen. Antike Chirurgen nahmen Leinen, Wolle, Rosshaar, Sehne oder Darm. Heute sind die meisten Nahtfäden Kunstfasern, als einzelner Strang oder geflochten. ## Wie es funktioniert Eine Wunde heilt von ihren Rändern her. Neue Zellen und Fasern überbrücken den Spalt, und je schmaler er ist, desto weniger davon braucht es. Die Naht hält die Ränder in den ersten Tagen in Kontakt und ruhig, solange das neue Gewebe noch schwach ist. Die beiden Hälften eines Stichs müssen sich entsprechen. Die Nadel sticht im rechten Winkel zur Haut ein, auf beiden Seiten gleich weit vom Rand, und fasst auch etwas von der Schicht unter der Haut. Das riet schon Celsus im 1. Jahrhundert: Ein Stich, der nur die Haut fasst, reißt aus. Chirurgen legen die Schlinge heute unten weiter an als an der Oberfläche, damit sich die Ränder beim Anziehen leicht nach außen stellen, statt sich nach innen einzurollen. Sie setzen die Stiche etwa so weit auseinander, wie jeder vom Rand entfernt liegt, und legen jeden Knoten neben die Wunde. ![Ein Block aus Haut und Fett mit je einem Stich quer über zwei Schnitten: links bringt der Faden die Wundränder gerade zusammen, rechts ist er straff gezogen und die Haut zieht sich um ihn in Falten](https://lastcodex.org/_astro/v3.DYgUpb-r_Z1wXsff.webp) _Ein Stich soll die Ränder nur aneinanderbringen. Zu straff gezogen, schneidet er in die anschwellende Haut ein._ Über das Ergebnis entscheidet die Spannung. Ein Stich soll die Ränder nur aneinanderbringen. In den Stunden nach einer Verletzung schwillt das Gewebe an, und ein zu fest gezogener Stich schneidet dann in die Haut ein und schnürt ihr das Blut ab, was eine schlechtere Narbe hinterlässt. Celsus sagte es auf seine Weise: Die Haut soll dem Faden folgen, ohne jede Gewalt. Das Material bestimmt, wie lange der Stich bleibt. Fäden, die der Körper nicht abbaut, etwa Nylon oder Polypropylen, werden entfernt, sobald die Wunde hält: Das Merck Manual nennt 3 bis 5 Tage im Gesicht und 10 bis 14 Tage an Armen und Beinen. Resorbierbare Fäden bleiben in tieferen Schichten, wo sie später niemand erreichen könnte, und der Körper baut sie ab. Ein einzelner Strang gleitet leicht durch das Gewebe und zieht wenig Flüssigkeit mit. Ein geflochtener Faden ist geschmeidiger und seine Knoten halten besser, doch er saugt Flüssigkeit und mit ihr Bakterien in die Wunde. ## So geht's Dies ist eine Übung an einem Polster, um zu sehen, wie sich ein Stich und ein Knoten verhalten. Es ist keine Art, eine Wunde zu versorgen. Kleben Sie ein Stück dicken Filz auf einen Block aus festem Polsterschaumstoff. Der Filz steht für die Haut, der Schaumstoff für das Fett darunter. Stecken oder kleben Sie das Polster auf einem Brett fest, damit es nicht rutscht. Schneiden Sie auf einer Schneidematte mit einem Cuttermesser einen geraden Schlitz durch den Filz und ein Stück in den Schaumstoff, die Klinge stets von der anderen Hand weg geführt. Nehmen Sie eine gebogene Polsternadel, notfalls eine gerade Nähnadel, und eine Armlänge kräftigen Baumwoll- oder Leinenfaden. Markieren Sie mit einem Stift Punktpaare entlang des Schlitzes, je einen auf jeder Seite, jeden gleich weit vom Schnitt. Setzen Sie die Paare so weit auseinander, wie ein Punkt vom Rand entfernt ist. Stechen Sie die Nadel am ersten Punkt im rechten Winkel in den Filz. Drehen Sie das Handgelenk, damit die Nadel ihrer eigenen Krümmung in den Schaumstoff folgt, unter dem Schlitz durch und zum gegenüberliegenden Punkt hinauf. Ziehen Sie den Faden durch, bis auf der ersten Seite nur ein kurzes Ende bleibt. ![Ein Kreuzknoten auf einem geschlitzten Filzpolster: zwei ineinandergreifende Schlingen, auf jeder Seite liegen das freie Ende und der Stichfaden nebeneinander](https://lastcodex.org/_astro/v2.YvsylBsg_Z1fUrro.webp) _Beim Kreuzknoten verlassen die beiden Fäden jeder Seite den Knoten nebeneinander. Kreuzen sie sich, ist es ein Altweiberknoten, der rutschen kann._ Knüpfen Sie einen Kreuzknoten. Schlingen Sie das lange Ende einmal um das kurze und ziehen Sie beide auseinander, bis sich die Ränder des Schlitzes gerade berühren. Legen Sie eine zweite Schlinge in der Gegenrichtung und ziehen Sie sie fest. Schieben Sie den Knoten seitlich vom Schlitz weg, kürzen Sie die Enden und beginnen Sie den nächsten Stich. Vergleichen Sie am Ende der Reihe die Stiche. Ein zu fest gezogener kräuselt den Filz und schneidet ein, ein lockerer lässt den Schlitz klaffen, und einer, der auf einer Seite tiefer greift, lässt die Ränder auf verschiedener Höhe stehen. > **Sicherheit.** Nähen Sie nie die Haut eines Menschen oder eines Tieres. Eine Wunde sicher zu verschließen verlangt eine gründlich gereinigte Wunde, sterile Instrumente und Fäden, eine örtliche Betäubung und die Ausbildung, um zu beurteilen, was darunter liegt; eine verschmutzte Wunde, die zugenäht wird, kann sich entzünden. ## Geschichte und Entwicklung Der Papyrus Edwin Smith, eine Abhandlung über Chirurgie, die um 1600 v. Chr. in Ägypten abgeschrieben wurde, ist der älteste bekannte Text, der das Nähen einer Wunde erwähnt. In sechs seiner Fälle, klaffenden Wunden an Augenbraue, Nase, Ohr, Lippe, Hals und Schulter, soll der Chirurg die Ränder gleich nach der Untersuchung mit Stichen zusammenziehen. Für andere Wunden verordnet der Text zwei Leinenstreifen quer über den Schnitt, eine frühe Form des Klebeverschlusses. James Henry Breasted, der den Papyrus 1930 übersetzte, datierte das verlorene Original ins Alte Reich, vor 2500 v. Chr. ![Drei Metallnadeln nebeneinander auf einem gefalteten Leinentuch: eine kurze, gerade, runde, eine längere, gerade mit drei Flächen und eine zum Halbkreis gebogene, jede mit Öhr](https://lastcodex.org/_astro/v1.Chpq7JAp_AqewW.webp) _Die drei Nadeln der Sushruta Samhita, rund, dreikantig und bogenförmig, jede für eine andere Körperregion._ Die Sushruta Samhita, eine medizinische Enzyklopädie in Sanskrit, geht viel weiter ins Einzelne. Die indische Überlieferung setzt Sushruta um 600 v. Chr. an, das Suśruta Project unter Dominik Wujastyk datiert den Text auf etwa zweitausend Jahre vor heute. Er verlangt, die Wunde vor dem Nähen zu reinigen, weil ein Haar, ein Staubkorn oder ein Knochensplitter darin eitern würde. Der Faden kann aus feiner Baumwolle, Hanf, Flachs oder anderen Pflanzenfasern bestehen, aus einem Lederriemen, geflochtenem Rosshaar oder Sehne. Der Text nennt drei Nadeln: eine runde von zwei Fingerbreiten Länge für Gelenke und dünnes Fleisch, eine mit dreikantigem Schaft von drei Fingerbreiten für fleischige Stellen und eine bogenförmig gebogene für Bauch und Hodensack. Sie soll weder zu nahe am Rand einstechen, wo der Stich ausreißt, noch zu weit davon, wo er schmerzt. In Rom empfahl Celsus im 1. Jahrhundert n. Chr. die Naht für Wunden an weichen Stellen wie Ohr, Nase, Lippe, Augenlid oder der Haut von Hals und Bauch. Klaffte eine Wunde im Fleisch so weit, dass sich ihre Ränder nicht trafen, setzte er Klammern ein, die fibulae, die sie zum Teil zusammenzogen. Er wollte einen weichen, nicht zu fest gedrehten Wollfaden und Stiche, die weder so weit auseinanderliegen, dass sie nicht halten, noch so dicht, dass sie die Wunde entzünden. Darmfaden aus den Därmen von Schaf, Rind oder Ziege, Catgut genannt, wurde jahrhundertelang verwendet, doch jeder Faden konnte eine Infektion in die Wunde tragen. Joseph Lister, der die [Antisepsis](/de/inventions/antisepsis/) in die Chirurgie brachte, veröffentlichte 1869, wie er Arterien mit Darmfaden abband, den er mit Karbolsäure keimfrei gemacht hatte. Das Science Museum in London bewahrt ein Glas Catgut, das er am 10. März 1875 vorbereitete, noch in seinem Karbolöl. Im 20. Jahrhundert übernahmen synthetische Polymere. 1971 beschrieben E. J. Frazza und E. E. Schmitt einen resorbierbaren Faden aus Polyglykolsäure. Die Haut wird heute meist mit Einzelsträngen aus Nylon oder Polypropylen verschlossen, während geflochtene resorbierbare Fäden in tieferen Schichten dienen. ## Wissenswertes - Älteste schriftliche Erwähnung: Papyrus Edwin Smith, Ägypten, abgeschrieben um 1600 v. Chr. - Nadeln der Sushruta Samhita: Rund, dreikantig und bogenförmig - Celsus, 1. Jahrhundert n. Chr.: Stiche weder zu weit auseinander noch zu dicht - Listers antiseptisches Catgut: Veröffentlicht 1869 - Erster synthetischer resorbierbarer Faden: Polyglykolsäure, Anfang der 1970er Jahre ## Erfordert - [Nadel und Handnähen](https://lastcodex.org/de/inventions/needle-and-hand-sewing/): Ein glattes Öhr führt den Faden (vor 40.000 Jahren) - [Flachsaufbereitung](https://lastcodex.org/de/inventions/flax-processing/): Von gerösteten Stängeln zur spinnfertigen Faser (um 8.000 v. Chr.) - [Bronze](https://lastcodex.org/de/inventions/bronze/): Kupfer und Zinn, gemeinsam härter (um 3.300 v. Chr.) ## Quellen - [The Edwin Smith Surgical Papyrus, vol. 1: Hieroglyphic Transliteration, Translation and Commentary (OIP 3, 1930)](https://archive.org/details/oip3_20220624), James Henry Breasted, University of Chicago Oriental Institute - [Management of Fractures of the Humerus in Ancient Egypt, Greece, and Rome: An Historical Review](https://doi.org/10.1007/s11999-008-0612-x), Stig Brorson, Clinical Orthopaedics and Related Research 467 (2009) - [Early Egyptian medicine: nasal trauma and surgery in the Edwin Smith Papyrus](https://www.entandaudiologynews.com/media/41520/entja25-history-of-ent-final.pdf), Jake Stenzel, ENT & Audiology News - [Sushruta Samhita, Sutrasthana, chapter XXV: Eight kinds of surgical operations (trans. K. L. Bhishagratna, 1907)](https://www.wisdomlib.org/hinduism/book/sushruta-samhita-volume-1-sutrasthana/d/doc122923.html), Wisdom Library - [The Suśruta Project](http://sushrutaproject.github.io/?p=367), Dominik Wujastyk et al., University of Alberta - [Sushruta: The Father of Indian Surgical History](https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005715), Tirth Dave et al., Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 12 (2024) - [Celsus, De Medicina, book V (trans. W. G. Spencer, Loeb Classical Library)](https://penelope.uchicago.edu/Thayer/E/Roman/Texts/Celsus/5*.html), LacusCurtius, University of Chicago - [Observations on Ligature of Arteries on the Antiseptic System](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)66092-1), Joseph Lister, The Lancet (1869) - [Catgut suture, prepared by Joseph Lister, 1875 (A41382)](https://collection.sciencemuseumgroup.org.uk/objects/co160339/catgut-suture), Science Museum Group - [A new absorbable suture](https://doi.org/10.1002/jbm.820050207), E. J. Frazza, E. E. Schmitt, Journal of Biomedical Materials Research 5 (1971) - [How To Repair a Laceration With Simple Interrupted Sutures](https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/how-to-care-for-wounds-and-lacerations/how-to-repair-a-laceration-with-simple-interrupted-sutures), Matthew J. Streitz, Merck Manual Professional Edition - [Closure Materials (Fast Facts for Board Review)](https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/CTFast_facts_closure_materials_0.pdf), Daniel J. Pearce, Cutis (2014) Fakten geprüft am 2026-10-19. --- The Last Codex · https://lastcodex.org/de/inventions/surgical-sutures/ · © The Last Codex. Texte, Tafeln und Figuren: CC BY-NC-ND 4.0.