# Équipement de protection sanitaire

> Blouses, masques et gants qui tiennent l’infection à distance de ceux qui soignent

- Date: 1656
- Époque: Renaissance
- Domaine: [Médecine & hygiène](https://lastcodex.org/fr/domains/medicine/)
- Palier: III (Artisanat & cités)
- Difficulté: 2/5
- URL: https://lastcodex.org/fr/inventions/medical-protective-equipment/

L’équipement de protection sanitaire est ce que portent médecins, infirmiers et soignants pour que le sang, les liquides biologiques et les germes n’atteignent pas leur peau, leurs yeux, leur nez ni leur bouche, et ne passent pas au patient suivant : gants, blouses et tabliers, masques, appareils de protection respiratoire et protections des yeux. Le plus ancien témoignage solide d’un vêtement porté dans ce but est le costume des médecins de peste de Rome en 1656. Les gants de caoutchouc et les masques de gaze entrent au bloc opératoire dans les années 1890, et le matériel à usage unique se répand à partir des années 1960.

![Équipement de protection sanitaire · Blouses, masques et gants qui tiennent l’infection à distance de ceux qui soignent](https://lastcodex.org/_astro/plate.D1_KnqqM_Z1eVWg8.webp)

## Légende

1. Écran facial
2. Appareil de protection respiratoire ajusté au visage
3. Blouse jetable à manches longues
4. Gants dont la manchette recouvre la manche de la blouse
5. Liens de la blouse noués dans le dos

## Ce que c'est

L’équipement de protection sanitaire, souvent appelé EPI, est l’ensemble des barrières que les soignants placent entre eux et la source d’une infection. Il tient le sang, les liquides biologiques, les gouttelettes et les germes à l’écart de leur peau, de leurs yeux, de leur nez et de leur bouche. Il les empêche aussi de transporter des germes d’un patient à l’autre sur leurs vêtements et leurs mains. Les pièces principales sont les gants à usage unique, les tabliers et les blouses, les masques chirurgicaux, les appareils de protection respiratoire et les protections des yeux ou du visage, comme les lunettes, les visières et les écrans faciaux.

Toutes les pièces ne servent pas à chaque fois. Le personnel évalue d’abord l’exposition qu’un geste risque d’entraîner et choisit l’équipement en conséquence. On porte des gants quand on s’attend à toucher du sang, des liquides biologiques, une peau lésée ou des muqueuses. Un tablier ou une blouse protège la tenue, on ajoute une protection des yeux quand des projections sont probables, et l’appareil de protection respiratoire est réservé aux germes transportés par l’air. Chaque pièce se met juste avant le geste et s’enlève dès qu’il est terminé, et l’on change de gants après chaque patient.

## Comment ça marche

Chaque pièce est une barrière qui a son rôle. Une blouse à manches longues, à surface résistante aux liquides, protège les bras et le corps des projections, et les gants tirés par-dessus ses poignets couvrent le poignet. Lunettes, visière ou écran facial empêchent les gouttelettes d’atteindre les yeux.

![Un masque chirurgical plat à trois plis horizontaux avec deux boucles pour les oreilles, à côté d’un appareil filtrant blanc en forme de coupe avec deux élastiques](https://lastcodex.org/_astro/v1.DLvEp6_p_nK8Ls.webp)
_Le masque chirurgical arrête les projections, l’appareil filtrant s’ajuste au visage et filtre l’air inspiré._

Les deux sortes de protection du visage n’ont pas le même rôle. Un masque chirurgical résistant aux liquides arrête les projections sur le nez et la bouche et, au bloc opératoire, empêche le souffle du porteur d’atteindre le patient. Un appareil de protection respiratoire a une forme de coupe et s’ajuste étroitement au visage, si bien que l’air inspiré doit traverser son filtre. Aux États-Unis, un appareil classé N95 doit arrêter au moins 95 % des particules d’un essai de filtration normalisé.

Retirer l’équipement demande autant de soin que le mettre. Une fois l’extérieur des gants et de la blouse souillé, l’enlever peut déposer des germes sur les mains, le visage et les vêtements. Les recommandations écossaises fixent l’ordre : d’abord les gants, puis le tablier ou la blouse, puis la protection des yeux, puis le masque, et enfin le lavage des mains. L’appareil de protection respiratoire s’enlève hors de la chambre du patient. Pour Ebola, l’Organisation mondiale de la santé faisait retirer l’équipement sous le regard d’un collègue formé, nettoyer les mains gantées entre chaque étape et rouler la blouse de l’intérieur vers l’extérieur.

## Comment faire

Cet exercice montre avec quelle facilité la contamination passe sur la peau quand on retire des gants et un tablier. La peinture lavable y remplace les germes, et il n’y a ni patient ni infection réelle. Il ne forme personne à soigner un malade contagieux. Le choix, le port et le retrait des vrais équipements de protection sont enseignés et vérifiés par les équipes d’hygiène hospitalière et des professionnels de santé formés.

![Deux mains au-dessus d’une bassine, la gauche dans un gant bleu taché de peinture verte sur la paume et tenant un gant retourné roulé, la droite nue glissant deux doigts sous la manchette du gant gauche, et un tablier de plastique transparent accroché au dossier d’une chaise](https://lastcodex.org/_astro/v2.hnzyOq0G_rmo6Q.webp)
_Glissez les doigts nus sous la manchette et ne touchez que l’intérieur du second gant._

Il vous faut une paire de gants jetables en nitrile, un tablier de plastique jetable, une cuillerée à café de peinture lavable pour enfants et une bassine. Mettez le tablier, puis les gants. Demandez à quelqu’un de déposer la peinture sur vos paumes gantées, puis frottez-vous les mains comme pour les laver, de sorte que la peinture couvre le dos des gants et le bout des doigts. Touchez une fois le devant du tablier de chaque main.

Enlevez maintenant le tout sans que la peinture touche votre peau. D’une main gantée, pincez l’extérieur de l’autre gant au poignet et retirez-le en le retournant, puis gardez-le dans la main gantée. Glissez deux doigts nus sous la manchette du gant restant, en ne touchant que son intérieur, et retirez-le par-dessus le premier, de façon que l’un finisse dans l’autre. Tirez ensuite le devant du tablier vers l’avant pour rompre l’attache du cou et laissez retomber la bavette. Tenez le tablier par les bords, tirez pour rompre les attaches de la taille, puis roulez-le sur lui-même, le devant sali à l’intérieur, en ne touchant que l’intérieur, avant de le jeter dans une poubelle. Cherchez des traces vertes sur vos mains, vos poignets et vos manches. Lavez-vous les mains, puis recommencez plus lentement, ou avec quelqu’un qui observe et lit chaque étape à voix haute, et comparez.

## Histoire et évolution

Avant la fin du XIXe siècle, les médecins n’avaient pas de tenue de travail propre et s’habillaient selon leur rang. En temps d’épidémie, on leur conseillait pourtant des manches longues fermées aux poignets et un tissu lisse, comme le lin pressé enduit d’huile ou de cire, auquel les poisons de la maladie passaient pour moins bien s’attacher. Pour purifier l’air qu’ils respiraient, ils tenaient sous le nez une éponge imbibée de vinaigre aromatique ou un sachet d’herbes.

![Un médecin de peste de Rome en 1656 debout sur des pavés : longue robe sombre de lin pressé jusqu’aux chevilles, serrée à la taille par une cordelière, courte pèlerine sur les épaules, col haut, chapeau à large bord, masque à long bec avec deux verres ronds devant les yeux, bâton dans une main et mains nues](https://lastcodex.org/_astro/v3.CUcTgsby_pSEsL.webp)
_Le bec des médecins de peste romains contenait des substances odorantes censées purifier l’air._

Le plus ancien témoignage solide d’un costume de protection complet vient de la peste de Rome en 1656. Cette année-là, une estampe du « Doctor Schnabel von Rom », probablement copiée d’une feuille romaine, paraît à Nuremberg, et quelques années plus tard le médecin danois Thomas Bartholin décrit les médecins de peste romains d’après une image qu’on lui a envoyée : une robe de lin pressé, un bâton dans la main gauche et un masque à bec rempli de substances odorantes. Le bec libérait les mains du médecin, qui n’avait plus à tenir l’éponge parfumée sous son nez. Des historiens attribuent l’idée à Charles Delorme, médecin de Louis XIII. En 1721, pendant la peste de Marseille, le médecin genevois Jean-Jacques Manget en montre une version en maroquin, avec des yeux de cristal et des gants. Rien n’indique que des masques à bec aient jamais servi en Europe centrale.

La protection change une fois les germes compris. Pendant l’hiver 1889–1890, à l’hôpital Johns Hopkins de Baltimore, le chirurgien William Halsted fait fabriquer par la Goodyear Rubber Company des gants de caoutchouc fins pour son infirmière en chef du bloc, Caroline Hampton, dont les mains étaient irritées par les désinfectants. Ses assistants se mettent ensuite à les porter pendant les opérations, et au fil des décennies suivantes les gants deviennent la règle en chirurgie. En 1897, à Breslau, Johann Mikulicz commence à porter un masque de gaze attaché à son bonnet après que le bactériologiste Carl Flügge a montré que les gouttelettes de la bouche transportent des bactéries, et Paul Berger fait de même à Paris. Pendant la peste de Mandchourie de 1910–1911 et la grippe de 1918–1919, le masque en vient à protéger le porteur autant que le patient. Les gants de latex à usage unique arrivent dans les années 1960, et la diffusion du VIH et des hépatites fait de l’équipement une protection pour le personnel comme pour les patients, avec des gants en nitrile pour les personnes allergiques au latex.

## Repères clés

- Plus ancien costume de protection attesté: Médecins de peste de Rome, 1656
- Gants de caoutchouc en chirurgie: William Halsted, Baltimore, 1889–1890
- Masque de gaze au bloc opératoire: Johann Mikulicz, Breslau, 1897
- Appareil filtrant N95: Efficacité de filtration d’au moins 95 %
- Ordre de retrait (NHS Écosse): Gants, blouse, protection des yeux, masque

## Nécessite

- [Tissage](https://lastcodex.org/fr/inventions/weaving/): Des fils croisés qui font l'étoffe (v. 6 700 av. J.-C.)
- [Aiguille et couture à la main](https://lastcodex.org/fr/inventions/needle-and-hand-sewing/): Un chas poli pour entraîner le fil (il y a 40 000 ans)
- [Verre](https://lastcodex.org/fr/inventions/glass/): Du sable fondu transparent (v. 2 500 av. J.-C.)

## Sources

- [Die Pestarztmaske im Deutschen Medizinhistorischen Museum Ingolstadt (NTM 28, 2020)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8156585/), Marion Maria Ruisinger, NTM Zeitschrift für Geschichte der Wissenschaften, Technik und Medizin
- [Der Doctor Schnabel von Rom, broadside, Nuremberg, Paul Fürst, 1656 (1876,0510.512)](https://www.britishmuseum.org/collection/object/P_1876-0510-512), The British Museum
- [A history of the medical mask and the rise of throwaway culture (The Lancet 396, 2020)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7255306/), Bruno J. Strasser and Thomas Schlich, The Lancet
- [Making the medical mask: surgery, bacteriology, and the control of infection (1870s–1920s) (Medical History 66, 2022)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9272539/), Thomas Schlich and Bruno J. Strasser, Medical History
- [Caroline Hampton Halsted: the first to use rubber gloves in the operating room (Proc Bayl Univ Med Cent 23, 2010)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2943454/), Stephen R. Lathan, Baylor University Medical Center Proceedings
- [The Intriguing History of Gloves and Their Application to Surgery (ANZ Journal of Surgery, 2026)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13602439/), Spencer W. Beasley, ANZ Journal of Surgery
- [42 CFR 84.170, Air-purifying particulate respirators; description](https://www.ecfr.gov/current/title-42/section-84.170), National Institute for Occupational Safety and Health, Electronic Code of Federal Regulations
- [Steps to take off personal protective equipment (PPE) including gown (WHO/HIS/SDS/2015.3)](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2015.3), World Health Organization
- [National Infection Prevention and Control Manual, chapter 1 and appendix 6: putting on and removing PPE](https://www.nipcm.hps.scot.nhs.uk/appendices/appendix-6-putting-on-and-removing-ppe/), ARHAI Scotland, NHS National Services Scotland
- [Personal protective equipment for high consequence infectious diseases: putting on and removing (v10, 2025)](https://www.nipcm.scot.nhs.uk/media/2482/2025-09-17-ppe-for-hcid-cjfs-combined-v10.pdf), ARHAI Scotland, NHS National Services Scotland
- [500 lat historii maseczek (2020)](https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/koronawirus/koronawirus-aktualnosci/250777,500-lat-historii-maseczek), Agnieszka Bukowczan-Rzeszut, Medycyna Praktyczna
- [Use of masks to control the spread of infection: more than a century of confusion (2020)](https://hekint.org/2020/07/30/use-of-masks-to-control-the-spread-of-infection-more-than-a-century-of-confusion/), Hektoen International
- [Masked warrior (2020)](https://www.theworldofchinese.com/2020/06/masked-warrior/), Sun Jiahui, The World of Chinese
- [Jean-Jacques Manget, Traité de la peste (1721): plague doctor's costume](https://wellcomecollection.org/works/zmg3g3kh), Wellcome Collection
- [Plague doctor costumes](https://publicdomainreview.org/collection/plague-doctor-costumes), The Public Domain Review
- [Comparison of FFP2, KN95, and N95 filtering facepiece respirator classes (technical bulletin)](https://multimedia.3m.com/mws/media/1791500O/comparison-ffp2-kn95-n95-filtering-facepiece-respirator-classes-tb.pdf), 3M Personal Safety Division
- [Ansell Healthcare celebrates centennial (2005)](https://www.dentistryiq.com/practice-management/industry/article/16368224/ansell-healthcare-celebrates-centennial), DentistryIQ

Faits vérifiés le 2026-10-19.

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