# Trasfusione di sangue > Dare il sangue di una persona a un’altra, con gruppi compatibili - Data: 1667 - Epoca: Rinascimento - Ambito: [Medicina e igiene](https://lastcodex.org/it/domains/medicine/) - Fase: IV (Scienza e industria) - Difficoltà: 4/5 - URL: https://lastcodex.org/it/inventions/blood-transfusion/ Una trasfusione fa passare sangue, o uno dei suoi componenti, da un donatore alla vena di un malato che ne ha perso o non ne produce abbastanza. È diventata sicura quando si è imparato ad abbinare i gruppi sanguigni e a impedire che il sangue coaguli. La prima trasfusione in un essere umano fu fatta a Parigi il 15 giugno 1667, con sangue di agnello. ![Trasfusione di sangue · Dare il sangue di una persona a un’altra, con gruppi compatibili](https://lastcodex.org/_astro/plate.CY27RtO5_Z1X0zGW.webp) ## Legenda 1. Sacca di globuli rossi 2. Perforatore infilato nel raccordo della sacca 3. Camera di gocciolamento con il suo filtro a rete 4. Morsetto a rotella che regola il flusso 5. Raccordo finale che si avvita sulla cannula ## Che cos'è Una trasfusione rimpiazza il sangue che il corpo ha perso o non produce più. Oggi si dà di rado sangue intero. La donazione viene raccolta in una sacca di plastica sterile che contiene già una soluzione anticoagulante, poi viene analizzata per le infezioni e separata in globuli rossi, plasma e piastrine. Ogni malato riceve solo ciò che gli serve: globuli rossi per trasportare ossigeno dopo un’emorragia o in un’anemia grave, piastrine o plasma per aiutare il sangue a coagulare. Accanto al letto, la sacca è appesa sopra il malato e si svuota per gravità attraverso un deflussore. Un perforatore cavo buca il raccordo della sacca, il sangue gocciola in una camera che contiene un filtro a rete e un morsetto a rotella sul tubo regola il flusso. L’estremità della linea si avvita su una sottile cannula di plastica già inserita in una vena del braccio. ## Come funziona I globuli rossi portano sulla superficie dei contrassegni chiamati antigeni. Chi è di gruppo A ha l’antigene A, chi è di gruppo B l’antigene B, chi è di gruppo AB tutti e due e chi è di gruppo 0 nessuno. Il plasma contiene anticorpi contro l’antigene che manca: una persona di gruppo B ha anti-A, una di gruppo 0 sia anti-A sia anti-B. Se globuli di gruppo A vengono dati a un malato di gruppo B, i suoi anti-A si legano a essi e li distruggono nel sangue, una reazione che può uccidere. Un secondo antigene, RhD, divide ogni gruppo in positivo e negativo. ![Una scheda bianca per la determinazione del gruppo con tre cerchi di sangue mescolato a reagenti: nel primo cerchio il sangue forma piccoli grumi rossi, negli altri due resta liscio, e davanti c’è un bastoncino per mescolare](https://lastcodex.org/_astro/v1.CTxhnJbt_Kbs4M.webp) _Una goccia di globuli rossi si agglutina quando incontra anticorpi contro il proprio antigene._ Il laboratorio determina il gruppo mescolando un campione di globuli rossi con reagenti che contengono anticorpi anti-A o anti-B. Se l’antigene corrispondente è presente, le cellule si attaccano in grumi visibili; se manca, la goccia resta liscia. Le cellule che non si agglutinano con nessuno dei due reagenti sono di gruppo 0. Prima di una trasfusione il plasma del malato viene anche provato contro globuli rossi di donatori e, nella prova crociata, mescolato con cellule della donazione scelta. Il sangue si trasfonde solo se nulla reagisce. Fuori dal corpo il sangue coagula in pochi minuti, perciò le donazioni si raccolgono in una soluzione di citrato che le mantiene liquide. I globuli rossi durano di più al freddo. Si conservano tra 2 e 6 °C in un frigorifero riservato al sangue per cinque o sei settimane, secondo il paese e la soluzione di conservazione, mentre le piastrine restano tra 20 e 24 °C su un apparecchio che le agita dolcemente. Quando una sacca di globuli rossi esce dal frigorifero, la trasfusione deve finire entro quattro ore, e il deflussore ha un filtro da 170 a 200 micrometri che trattiene i piccoli coaguli. ## Come si fa Una trasfusione la fa solo personale formato, con sangue analizzato, materiale sterile sigillato e una cannula inserita da un infermiere o da un medico. Questo modello funziona ad acqua e mostra soltanto come la gravità e un morsetto regolano una flebo. Niente in esso tocca il corpo. ![Una bottiglia di plastica con il fondo tagliato, appesa a testa in giù con due cordini a un sostegno di legno su un tavolino, piena d’acqua tinta di rosso, dal cui tappo esce un tubo sottile e trasparente che passa per una piccola valvola da acquario e gocciola in un bicchiere sul tavolino](https://lastcodex.org/_astro/v2.CGKmrJuO_Z1L2Qcd.webp) _Più la bottiglia sta in alto, più l’acqua gocciola in fretta; la valvola la rallenta di nuovo._ Tagliate il fondo di una bottiglia di plastica pulita da 1,5 litri. Praticate nel tappo un foro appena abbastanza stretto da stringere un tubo trasparente per l’aria da acquario, fatene passare 2 cm e sigillate tutt’intorno con la colla. Montate una piccola valvola di regolazione da acquario a metà del tubo. Appendete la bottiglia a testa in giù a un gancio, a una mensola o a un sostegno, chiudete la valvola e versate acqua tinta con qualche goccia di colorante alimentare. Il fondo aperto lascia entrare l’aria mentre il livello scende. Mettete un bicchiere sul tavolo sotto l’estremità libera del tubo. Aprite un poco la valvola e contate le gocce che cadono nel bicchiere per un minuto. Poi alzate la bottiglia di 30 cm e contate di nuovo: più l’acqua sta in alto rispetto alla fine del tubo, più gocciola in fretta, perché la pressione all’uscita cresce con quell’altezza. Girate la valvola per riportare giù il ritmo. Stringete il tubo tra pollice e indice e il gocciolamento si ferma subito. > **Sicurezza.** Usate solo acqua, non montate mai un ago e non mettete il tubo sulla pelle, in bocca o in un’apertura del corpo. ## Storia ed evoluzione William Harvey descrisse la circolazione del sangue nel 1628. A Oxford, nel 1656, Christopher Wren iniettò liquidi nelle vene di cani con una penna legata a una vescica. Nel 1665 e nel 1666 Richard Lower fece passare sangue direttamente da un cane a un altro e mostrò che un cane dissanguato quasi fino alla morte poteva essere rianimato con il sangue di un secondo cane. Il 15 giugno 1667, a Parigi, il medico Jean-Baptiste Denis e il chirurgo Paul Emmerez curarono un ragazzo di 15 anni salassato molte volte durante una lunga febbre. Gli diedero sangue dall’arteria carotide di un agnello, e Denis riferì che guarì. A Londra, nel novembre dello stesso anno, Lower ed Edmund King trasfusero sangue di pecora a un uomo di nome Arthur Coga con tubi d’argento e penne. Poco dopo un paziente di Denis, Antoine Mauroy, dopo la seconda trasfusione emise urina nera come fuliggine, che oggi si interpreta come la distruzione delle cellule trasfuse. Quando Mauroy morì mesi dopo, la vedova accusò Denis. Fu prosciolto, ma la Facoltà di medicina di Parigi vietò la trasfusione senza il proprio consenso, e la pratica fu abbandonata per un secolo e mezzo. ![Un imbuto di metallo retto all’estremità di un lungo braccio curvo fissato allo schienale di una sedia di legno, da cui pende un tubo flessibile che termina in una piccola cannula d’argento](https://lastcodex.org/_astro/v3.DVojqtfO_iG4Kf.webp) _Il «gravitator» di Blundell faceva scendere il sangue del donatore da un imbuto sollevato fino alla vena del malato._ L’ostetrico londinese James Blundell la riprese per salvare le donne che perdevano sangue dopo il parto. Dagli esperimenti sui cani concluse che il sangue di un’altra specie era pericoloso, e nel 1818 iniettò con una siringa sangue umano a un paziente morente. Entro il 1830 lui e i suoi colleghi eseguirono dieci trasfusioni con sangue umano. Nel 1829 The Lancet pubblicò il caso di una donna sopravvissuta a un’emorragia del parto con il sangue dell’assistente di Blundell, e nello stesso anno egli descrisse il «gravitator», un imbuto tenuto sopra il malato da cui il sangue scendeva in un tubo per il proprio peso. Alcuni malati ebbero febbre, mal di schiena e urine scure, i segni di un sangue incompatibile. Nel 1901, a Vienna, Karl Landsteiner spiegò perché mescolando il sangue di due persone le cellule a volte si agglutinano: le persone appartengono a gruppi sanguigni diversi. A New York, nel 1907, Reuben Ottenberg, seguendo un suggerimento del patologo di Chicago Ludvig Hektoen, determinò i gruppi di donatore e malato e fece una prova crociata prima di una trasfusione. Il sangue si poteva già dare in modo indiretto, con la siringa o con il «gravitator» di Blundell, ma coagulava in pochi minuti e doveva passare subito dal donatore al malato. Gli anticoagulanti permisero di raccoglierlo e di darlo più tardi. Nel 1914, a Bruxelles, Albert Hustin trasfuse sangue mantenuto liquido con citrato di sodio e glucosio. Luis Agote fece lo stesso a Buenos Aires nello stesso anno, e Richard Lewisohn a New York nel 1915. Richard Weil mostrò nel 1915 che il sangue citrato si poteva conservare in frigorifero, e nel 1916 Francis Peyton Rous e Joseph Turner ne allungarono la conservazione aggiungendo glucosio. Nel 1917, nella battaglia di Cambrai, i feriti ricevettero sangue raccolto e conservato in anticipo, proveniente dal primo deposito dell’esercito britannico, organizzato dal medico statunitense Oswald Robertson. Gli ospedali cominciarono allora a tenere scorte. Nel 1937 Bernard Fantus istituì una banca del sangue al Cook County Hospital di Chicago e le diede quel nome. Il sistema Rh, descritto nel 1939 e nel 1940, spiegò molte delle reazioni che ancora avvenivano tra sangue dello stesso gruppo AB0. Intorno al 1950 Carl Walter e William Murphy misero a punto la sacca di plastica, che non si rompeva come le bottiglie di vetro e permetteva di separare una donazione in più componenti. ## Dati chiave - Prima trasfusione in una persona: Parigi, 15 giugno 1667, sangue di agnello - Prima trasfusione di sangue umano: James Blundell, Londra, 1818 - Gruppi sanguigni AB0: Karl Landsteiner, 1901 - Prima trasfusione di sangue citrato: Albert Hustin, Bruxelles, 1914 ## Richiede - [Strumenti chirurgici](https://lastcodex.org/it/inventions/surgical-instruments/): Tagliare, afferrare, esplorare e fermare il sangue (c. 1750 a.C.) ## Fonti - [The history of blood transfusion prior to the 20th century, part 1 (also Transfusion Medicine 22, 2012, pp. 308–314)](https://www.bbts.org.uk/downloads/04._the_history_of_blood_transfusion_prior_to_the_20th_century_-_part_1_-_phil_learoyd.pdf), Phil Learoyd, British Blood Transfusion Society - [The history of blood transfusion prior to the 20th century, part 2](https://www.bbts.org.uk/downloads/05._the_history_of_blood_transfusion_prior_to_the_20th_century_-_part_2_-_phil_learoyd.pdf), Phil Learoyd, British Blood Transfusion Society - [Highlights of Transfusion Medicine History](https://www.aabb.org/news-resources/resources/transfusion-medicine/highlights-of-transfusion-medicine-history), AABB (Association for the Advancement of Blood & Biotherapies) - [The development of blood transfusion: the role of Albert Hustin and the influence of World War I](https://doi.org/10.1080/00015458.2015.11681107), Robrecht H. van Hee, Acta Chirurgica Belgica 115 (2015) - [Karl Landsteiner – Facts](https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1930/landsteiner/facts/), Nobel Prize Outreach - [Reuben Ottenberg](https://archives.med.nyu.edu/taxonomy/term/10482), NYU Langone Health Archives - [Blood groups](https://www.nhs.uk/conditions/blood-groups/), NHS - [Blood components and storage and handling requirements](https://policyonline.nhslothian.scot/wp-content/uploads/2023/11/Blood-components-and-storage-and-handing-requirements.pdf), NHS Lothian - [Denis Jean-Baptiste (1643-1704)](https://www.universalis.fr/encyclopedie/jean-baptiste-denis/), Gabriel Gachelin, Encyclopædia Universalis - [Xenotransfusion: blood from animals to humans](https://hekint.org/2022/03/04/xenotransfusion-blood-from-animals-to-humans/), George Dunea, Hektoen International - [Carried away](https://www.sciencehistory.org/stories/magazine/carried-away/), James R. Voelkel, Distillations, Science History Institute - [James Blundell, pioneer of blood transfusion](https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20120325/james-blundell-pioneer-of-blood-transfusion), Stacey L. Adams, Healio (HemOnc Today) - [The history of blood](https://donneurdesang.be/en/find-out-more-about-blood/the-history-of-blood), Belgian Red Cross, Blood Service - [Luis Agote](https://www.intramed.net/content/luis-agote), IntraMed - [Medical contributions of the Great War: blood transfusion](https://www.museumofhealthcare.ca/blog/medical-contributions-of-the-great-war-blood-transfusion), Museum of Health Care at Kingston - [How World War I spurred the invention of blood banks](https://doughboy.org/how-world-war-i-spurred-the-invention-of-blood-banks), Elizabeth Yuko, Doughboy Foundation (from HISTORY) - [Manuscripts of 'father of blood bank' on display at Regenstein](https://chronicle.uchicago.edu/041118/bloodbank.shtml), University of Chicago Chronicle, 18 November 2004 - [William P. Murphy Jr., MD: physician-inventor](https://hekint.org/2024/02/29/william-p-murphy-jr-md-physician-inventor/), Howard Fischer, Hektoen International - [Storage and handling](https://www.lifeblood.com.au/health-professionals/products/storage-and-handling), Australian Red Cross Lifeblood - [How to administer red cells: quick guide](https://www.clinicaldata.nzblood.co.nz/resourcefolder/redcells.php?dhbid=3), New Zealand Blood Service Fatti verificati il 2026-10-19. --- The Last Codex · https://lastcodex.org/it/inventions/blood-transfusion/ · © The Last Codex. Testi, tavole e figure: CC BY-NC-ND 4.0.