# Próteses e implantes dentários

> Substituir os dentes perdidos por coroas, pontes e ancoragens no osso

- Data: c. 630 a.C.
- Época: Antiguidade
- Domínio: [Medicina e higiene](https://lastcodex.org/pt/domains/medicine/)
- Etapa: III (Ofícios e cidades)
- Dificuldade: 4/5
- URL: https://lastcodex.org/pt/inventions/dental-prosthetics/

Uma prótese dentária substitui um dente perdido ou cobre um dente partido: a coroa cobre um dente, a ponte suspende um dente postiço dos vizinhos, a dentadura tira-se e o implante ancora um dente novo no osso do maxilar. O aparelho mais antigo que se conhece, uma faixa de ouro puro, vem de um túmulo de Satricum, a sul de Roma, no mundo etrusco, por volta de 630 a.C. Implantes de titânio aos quais o osso se solda são colocados em doentes desde 1965.

![Próteses e implantes dentários · Substituir os dentes perdidos por coroas, pontes e ancoragens no osso](https://lastcodex.org/_astro/plate.Lx3yizNK_Z1kdaak.webp)

## Legenda

1. Anel da faixa de ouro à volta de um dente natural
2. Dente de substituição
3. Rebite de ouro que atravessa a faixa e o dente
4. Implante de titânio soldado ao osso
5. Pilar aparafusado no implante
6. Coroa de cerâmica

## O que é

Uma prótese dentária é tudo o que substitui um dente perdido ou reconstrói um dente danificado. A coroa é uma capa rígida colocada sobre um dente que foi desgastado para a receber. A ponte leva um dente postiço por cima de um espaço vazio, presa por coroas ou faixas nos dentes vizinhos. A dentadura é uma placa de dentes artificiais que quem a usa pode tirar. O implante é um pilar colocado no osso do maxilar que serve de raiz artificial a uma coroa, a uma ponte ou a uma dentadura.

Todos resolvem o mesmo problema: um dente tem de aguentar a força da mordida sem se mexer nem partir, e essa força tem de ir para algum lado. Numa coroa passa para o dente por baixo; numa ponte, para os dentes vizinhos; numa dentadura, para a gengiva e o osso por baixo dela; num implante, diretamente para o maxilar.

## Como funciona

![Uma ponte de três elementos cortada com um bloco de gengiva e osso, dois dentes desgastados em cotos cónicos cobertos cada um por uma coroa e, entre eles, um dente postiço feito numa só peça com as duas coroas, assente na gengiva](https://lastcodex.org/_astro/v1.BE-152eh_1Nrthm.webp)
_Uma ponte: duas coroas nos dentes vizinhos seguram o dente postiço que fica entre eles._

Para colocar uma coroa, o dentista desgasta o dente por cima e de todos os lados com uma [broca dentária](/pt/inventions/dental-drill/), tira um molde do coto e envia-o a um laboratório de prótese. Uma coroa provisória protege o dente durante cerca de duas semanas, e depois cimenta-se a definitiva. Se o dente estiver muito destruído após um tratamento de canal, cimenta-se primeiro na raiz um espigão de metal ou de fibra que segura a reconstrução onde assenta a coroa. As coroas são de liga metálica, de cerâmica sobre uma estrutura de metal ou inteiramente de cerâmica, e os hospitais universitários de Leeds dão-lhes uma duração habitual de cerca de 8 a 10 anos. As perdas mais pequenas fecham-se antes com [obturações](/pt/inventions/dental-restorative-materials/).

Uma ponte trabalha como uma viga sobre dois apoios. O dente postiço do meio, que não tem raiz própria, está unido às coroas dos dentes de cada lado, e sempre que se morde nele a carga passa por essas coroas para os dentes vizinhos e as suas raízes. Os aparelhos etruscos faziam o mesmo com uma faixa de ouro: anéis apertados à volta de dentes saudáveis e um dente de substituição fixado à faixa por um rebite.

Um implante aproveita uma propriedade do titânio que o anatomista sueco Per-Ingvar Brånemark notou em 1952. O osso vivo cresce encostado a uma superfície de titânio e prende-a, e ele chamou a isto osteointegração. Um pilar de titânio roscado é aparafusado num leito preparado no osso do maxilar e deixa-se cicatrizar. No método de Brånemark, o osso levava três a seis meses a agarrar o implante antes de este ser posto em carga. Depois aparafusa-se através da gengiva uma peça curta, o pilar protético, onde se fixa a coroa.

## Como fazer

Este exercício constrói sobre dentes de madeira uma maqueta de ponte à maneira etrusca, para ver como um dente postiço fica suspenso dos vizinhos. É apenas uma maqueta: nunca ponha metal, folha ou qualquer peça dela na boca, e nunca tente fixar sozinho um dente que abana.

Deite gesso numa caixa pequena com cerca de 10 cm de comprimento, até formar uma base com 3 cm de altura. Antes de fazer presa, espete dois pedaços de cavilha de madeira de 10 mm, com cerca de 4 cm de comprimento, direitos e a cerca de 12 mm um do outro: são os dentes naturais. Quando o gesso estiver duro, corte um terceiro pedaço de cavilha com cerca de 2 cm e arredonde uma ponta: é o dente de substituição. Tem de caber no espaço vazio sem tocar no gesso.

![Uma base de gesso sobre uma superfície de madeira, com duas cavilhas de madeira arredondadas espetadas de pé e, entre elas, um dente postiço de madeira talhada que não toca na base, os três rodeados por uma tira de folha de cobre dobrada em três anéis, com um rebite de arame de cobre que atravessa a faixa e o dente postiço](https://lastcodex.org/_astro/v3.DpBpKjJI_1MmMAt.webp)
_A faixa de cobre segura o dente postiço apenas através das duas cavilhas vizinhas._

Corte uma tira de folha fina de cobre para trabalhos manuais com cerca de 8 mm de largura e 25 cm de comprimento. Enrole-a bem apertada à volta da primeira cavilha, depois do dente postiço seguro no espaço vazio, depois da segunda cavilha, e volte pelo mesmo caminho, para que cada dente fique no seu anel. Marque o meio do dente postiço através da folha, tire-o e faça um furo de 1,5 mm através dele e da folha. Volte a colocá-lo e passe pela faixa e pelo dente um pedaço curto de arame de cobre com cerca de 1,5 mm. Assente uma ponta do arame numa superfície dura e achate a outra com um martelo pequeno; depois vire a maqueta e achate a primeira: o arame passou a ser um rebite.

Carregue com um dedo no dente postiço. Não se afunda, porque a faixa passa a carga às duas cavilhas. Arranque agora uma cavilha do gesso e carregue outra vez: a ponte inteira tomba. Uma ponte verdadeira falha da mesma maneira quando um dos dentes que a seguram começa a abanar.

## História e evolução

O aparelho dentário mais antigo que se conhece foi encontrado num túmulo de Satricum, uma cidade a sul de Roma que pertencia ao mundo etrusco quando foi feito, por volta de 630 a.C. É uma faixa de ouro puro que segurava um dente de substituição também de ouro. Marshall Becker e Jean MacIntosh Turfa catalogam vinte e um aparelhos etruscos de faixa de ouro a partir do século VII a.C. A faixa, uma fita de ouro muito puro moldada em anéis apertados à volta de dentes saudáveis, segurava dentes que abanavam ou levava dentes de substituição rebitados, quase sempre de osso, de marfim ou de um dente aparado. A julgar pelo tamanho dos anéis, quem os usava eram todas mulheres, e Becker supõe que lhes tinham sido tirados alguns dentes de propósito. As faixas eram demasiado fracas para morder com força, e um recenseador do livro pensa que serviam sobretudo para a aparência. Mais tarde, autores romanos troçaram das mulheres que usavam dentes postiços.

Os aparelhos mais antigos atribuídos ao Egito resistem mal ao exame. Dois molares atados com arame de ouro, encontrados no entulho em Gizé e datados outrora de cerca de 2500 a.C., podem ser da época ptolemaica, e Roger Forshaw, do KNH Centre for Biomedical Egyptology de Manchester, pensa que o arame foi provavelmente posto depois da morte. Os aparelhos de arame do Mediterrâneo oriental, como os de Sídon, são posteriores às faixas etruscas e não são anteriores a cerca de 400 a.C.

![Um fragmento de mandíbula humana pousado num pano dobrado, com três peças de concha nacarada talhadas em forma de dente colocadas nos alvéolos de três incisivos, ao lado dos dentes naturais](https://lastcodex.org/_astro/v2.BgKktFBB_Z1loEOU.webp)
_A mandíbula maia das Honduras com três dentes de concha talhada._

Uma mandíbula de Playa de los Muertos, nas Honduras, datada de cerca de 600 d.C., tem três peças de concha talhadas em forma de incisivo e colocadas nos seus alvéolos. Wilson e Dorothy Popenoe encontraram-na nos anos 1930, e durante muito tempo julgou-se que as conchas tinham sido postas depois da morte. Em 1970, o investigador brasileiro em medicina dentária Amadeo Bobbio radiografou-a e viu osso compacto à volta das conchas, o que sugere que foram colocadas em vida.

Na Europa, Ambroise Paré fez no século XVI dentaduras sobre bases de ouro e prata, e Pierre Fauchard, no século XVIII, dentaduras presas por molas. O dentista francês Mouton descreveu em 1746 uma coroa de ouro fixada por um espigão no canal da raiz. Em 1774, o boticário Alexis Duchâteau, cuja dentadura de marfim e dentes naturais se estragava e cheirava mal, mandou um fabricante de porcelana de Paris cozer-lhe uma dentadura. O dentista Nicolas Dubois de Chémant aperfeiçoou o método, apresentou-o à Academia das Ciências de Paris em 1789 e obteve um privilégio de Luís XVI. Mais tarde, no século XIX, as dentaduras passaram a ser moldadas sobre bases de [borracha vulcanizada](/pt/inventions/vulcanized-rubber/). As coroas de porcelana também melhoraram: a coroa de Logan, de 1885, fundia a porcelana num espigão de platina, e em 1903 Charles Land criou a coroa jaqueta de porcelana.

O implante metálico mais antigo documentado é de 1809, quando J. Maggiolo colocou um tubo de ouro no alvéolo de um dente acabado de extrair; a gengiva à volta inflamou muito. No fim dos anos 1930, os irmãos Strock, em Boston, colocaram no maxilar parafusos de Vitallium, uma liga de cobalto e crómio, e em 1947 o italiano Manlio Formiggini propôs um pilar em espiral de arame de aço ou de tântalo. Em 1965, a equipa de Brånemark em Gotemburgo colocou quatro implantes de titânio na mandíbula de Gösta Larsson, que já não tinha dentes em baixo. Seguraram os dentes fixados neles até ao fim da sua vida, cerca de quarenta anos. Brånemark ganhou amplo reconhecimento num congresso em Toronto em 1982, e desde então os implantes de titânio tornaram-se um tratamento corrente.

## Dados essenciais

- Aparelho dentário mais antigo conhecido: Satricum, mundo etrusco, por volta de 630 a.C.
- Aparelhos etruscos de faixa de ouro: 21 catalogados por Becker e Turfa (2017)
- Dentes maias de concha: Honduras, por volta de 600 d.C., três dentes de concha nos alvéolos de incisivos
- Primeiros implantes de titânio num doente: Gotemburgo, 1965, equipa de Per-Ingvar Brånemark
- Duração habitual de uma coroa: Cerca de 8 a 10 anos com bons cuidados

## Requer

- [Broca dentária](https://lastcodex.org/pt/inventions/dental-drill/): Fazer girar uma pequena peça cortante depressa o bastante para escavar um dente (c. 5.000 a.C.)
- [Obturações dentárias](https://lastcodex.org/pt/inventions/dental-restorative-materials/): Fechar um dente escavado com um material que endurece no lugar (há 13.000 anos)

## Fontes

- [Etruscan Gold Appliances: Origins and Functions as Indicated by an Example from Orvieto, Italy, in the Danish National Museum](https://journal.dentalanthropology.org/index.php/jda/article/view/243), Marshall Joseph Becker, Dental Anthropology 8 (3) (1994)
- [Review of M. J. Becker and J. MacIntosh Turfa, The Etruscans and the History of Dentistry (Routledge, 2017)](https://bmcr.brynmawr.edu/2017/2017.10.58/), Bryn Mawr Classical Review 2017.10.58
- [Dentistry and dental care in antiquity: part 2 – Egypt and the Graeco-Roman World](https://doi.org/10.1038/s41415-025-8883-0), Roger Forshaw, British Dental Journal 240 (2026)
- [A Brief Historical Perspective on Dental Implants, Their Surface Coatings and Treatments](https://doi.org/10.2174/1874210601408010050), Celeste M. Abraham, The Open Dentistry Journal 8 (2014)
- [Dental Implants](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470448/), R. Gupta, N. Gupta, K. K. Weber, StatPearls Publishing (2023)
- [History of implantology from the aspect of osseointegration and mucointegration](https://tmg.org.rs/v460104e.htm), M. Stević, Z. Tatić, V. Bioščanin, D. Šurić, I. Šukić, Timočki medicinski glasnik 46 (2021)
- [Celebrating the life of Prof. Brånemark, the father of modern dental implantology](https://www.dental-tribune.com/news/celebrating-the-life-of-prof-branemark-the-father-of-modern-dental-implantology/), Dental Tribune International
- [Per-Ingvar Branemark, at 85; researcher's discovery led to modern dental implants](https://www.bostonglobe.com/metro/obituaries/2014/12/29/per-ingvar-branemark-dental-innovator-dies/KMz1VK3LGTB0y0DQIpepdJ/story.html), The Boston Globe (2014)
- [History of Dentistry](https://www.ada.org/resources/ada-library/dental-history), American Dental Association
- [Dental Fillings, Crowns, and Bridges](https://www.encyclopedia.com/medicine/medical-journals/dental-fillings-crowns-and-bridges), Gale, Medical Discoveries, via Encyclopedia.com
- [History of Dentures: France](https://exhibits.library.utoronto.ca/exhibits/show/history-dentures/dental-prosthesis-in-the-moder/france), University of Toronto Libraries
- [Crowns](https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/crowns/), Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Factos verificados em 2026-10-19.

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